Szanowni Państwo| Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej |
 |
 |
 |
Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej ma szczególnie wysokie wskaźniki działalności klinicznej: w 2006 roku na 64 łóżkach było ponad 9 500 hospitalizacji, udzielono też 60 000 porad ambulatoryjnych. Kinika jest największym w kraju i jednym z największych w Europie ośrodków zajmujących się kompleksowo rakiem piersi.
Działalność naukowa
Zespół Kliniki realizuje zadania badawcze wynikające z Planu Naukowego Centrum Onkologii, prace w ramach międzynarodowej współpracy naukowej, bierze udział w realizacji prac, na które uzyskano grant z KBN. Działalność naukowa KNPChR koncentruje się wokół następujących zagadnień:
– poszukiwanie molekularnych czynników prognostycznych i predykcyjnych,
– poszukiwanie nowych metod leczenia skojarzonego,
– opracowanie protokołu i ocena wyników leczenia oszczędzającego pierś,
– metoda napromieniana wyższymi frakcjami,
– zastosowanie brachyterapii w leczeniu wczesnych postaci raka piersi,
– wprowadzenie badania węzła wartowniczego i ocena wyników stosowania tej metody,
– rozwój technik lokalizacyjnych,
– leczenie DCIS
– obustronne leczenie oszczędzające,
– chirurgia odtwórcza piersi
– z wykorzystaniem tkanek autogennych, mikrochirurgii, wszczepów, rekonstrukcja natychmiastowa, mastektomia z zaoszczędzeniem skóry,
– operacje onkoplastyczne jako element leczenia oszczędzającego,
– leczenie chirurgiczne obrzęku chłonnego,
– identyfi kacja genów związanych z ryzykiem zachorowania i genetycznych czynników predykcyjnych,
– ocena ryzyka powikłań po leczeniu skojarzonym,
– leczenie przerzutów do OUN,
– leczenie chorych w ciąży,
– ocena toksyczności, skuteczności nowych leków (trastuzumab, lapatinib, docetaksel, paklitaksel, fulwestrant, EPO, letrozol, toremifen)
– badanie zależności dawka a skuteczność, leczenie neoadiuwantowe,
– ocena jakości życia i efektu estetycznego.
Współpraca międzynarodowa
Cancer International Research Group. W ramach współpracy z tą grupą wykonywane były badania dotyczące różnych form leczenia uzupełniającego. Do najistotniejszych zaliczyć można badania dotyczące trastuzumabu w leczeniu raka piersi w różnych stopniach zaawansowania. Wyniki tych badań prezentowane były w czasie międzynarodowych zjazdów naukowych oraz publikowane na łamach pism o zasięgu światowym i były wykorzystane dla tworzenia standardów i rejestracji.
Oxford University – udział w wieloośrodkowym badaniu „Adjuvant tamoxifen longer against shorter” Fundazione Michelangelo avanzamento dello studio e cura dei tumori Grupa BIG European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Uniwersytet w Nottingham. Dzięki tej współpracy w ramach grupy ONCOPOOL dokonano oceny przydatności indeksu terapeutycznego oraz przeprowadzono weryfi kację wyników leczenia w Klinice w porównaniu do wyników uzyskiwanych w czołowych ośrodkach europejskich.
Działalność kliniczna
Zespół lekarski Kliniki składa się ze specjalistów w dziedzinie chirurgii onkologicznej, ogólnej i plastycznej oraz onkologii klinicznej, radioterapii, neurologii i ginekologii. Stale współpracują specjaliści w dziedzinie radiologii, patologii, rehabilitacji i psychologii. Umożliwia to prowadzenie diagnostyki i leczenia skojarzonego w sposób zgodny ze standardami światowymi. Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej spełnia warunki stawiane przez Parlament Europejski i EUSOMA specjalistycznym ośrodkom diagnostyki i leczenia raka piersi – Breast Units. Wyniki rozpoznawania i leczenia w takich ośrodkach narządowych są lepsze, dlatego taki model organizacyjny będzie rozwijany w Unii Europejskiej. Ocena wyników leczenia wczesnych postaci raka piersi, dokonana w ramach międzynarodowej bazy danych ONCOPOOL potwierdziła, że nasze wyniki dorównują osiąganym w najlepszych ośrodkach europejskich. Zespół Kliniki ma ponad dwudziestoletnie doświadczenie w wykonywaniu szerokiego zakresu operacji rekonstrukcyjnych; wiele z tych operacji wykonał jako pierwszy w Polsce. Wprowadzono m.in. rekonstrukcje tkankami autogennymi, z użyciem mikrozespoleń naczyniowych i z zastosowaniem płatów perforatorowych. Zainicjowano operacje odtwórcze w trybie natychmiastowym, mastektomię z zaoszczędzeniem skóry, a w wybranych przypadkach – otoczki i brodawki, również z jednoczesnym zabiegiem odtwórczym. Wykonano pierwsze zabiegi onkoplastyczne jako element leczenia oszczędzającego. Klinika ma największe w Polsce doświadczenie w stosowaniu biopsji węzłów wartowniczych u chorych na raka piersi – zabieg taki wykonano w ponad 1 000 przypadków. Zainicjowano też – i potwierdzono zasadność – badania węzłów w rakach przedinwazyjnych (ponad 160 przypadków). Klinika współpracuje z innymi komórkami Centrum Onkologii, a szczególnie z Zakładem Patologii, Samodzielną Pracownią Mammografi i, Zakładem Rehabilitacji, Zakładem Medycyny Nuklearnej i Endokrynologii Onkologicznej, Zakładem Markerów Nowotworowych i Zakładem Chemii Klinicznej.
Działalność organizacyjna i edukacyjna
Zespół Kliniki zorganizował pięć Ogólnopolskich Konferencji „Diagnostyka i leczenie raka piersi”. Konferencje te, z udziałem międzynarodowym i pod auspicjami European Society of Mastology i Senologic International Society, odbywają się co dwa lata. Prezentowane są wówczas wyniki badań prowadzonych w Polsce i na świecie oraz dyskutowane są standardy i algorytmy diagnostyki leczenia. Jest to najważniejsza impreza naukowa na temat raka piersi w Polsce. Zespół Kliniki zainicjował ideę powołania Polskiego Towarzystwa do Badań nad Rakiem Piersi; zostało ono zarejestrowane w 2006 roku. Ponadto organizowane są kursy monograficzne pt.: „Rak piersi”, prowadzona jest działalność szkoleniowa w środowisku lekarzy rodzinnych i pielęgniarek, oraz staże indywidualne i rezydentury. Godna podkreślenia jest współpraca z Klubem Kobiet po Mastektomii – Amazonki.
Wybrane publikacje Wcześniejsze prace członków zespołu Kliniki ukazały się m.in. w: Plast Reconstr Surg, Eur J Surg Oncol, J Cranio-Max- Facial Surg, Transplantation, Transplant Proc, urg Gynecol Obst, Human Immunol, Surgery, Surg Forum, Cell Immunol, Acta Chir Plast
Towpik E. Operacje odtwórcze piersi: 15 lat doświadczeń Centrum Onkologii w Warszawie. Nowotwory 2000; 50: 529- 535.
Towpik E, Mazur S, Witwicki T, Tchórzewska H, Jackiewicz P. Elevating the island: the simplest method of delaying the TRAM fl ap. Ann Plast Surg 2000; 45: 240-3.
Tuziak T, Olszewski WP, Olszewski WT, Pieńkowski T. Expression of HER2/neu in primary and metastatic breast cancer. Pol J Pathol 2001; 52: 21-6.
Pieńkowski T, Jagiełło-Gruszfeld A Five-day infusion of fl uorouracil and vinorelbine for advanced breast cancer patients treated previously with anthracyclines. Int J Clin Pharmacol Res 2001; 21: 111-7.
Talbot DC, Moiseyenko V, Van Belle S, O’Reilly SM, Alba Conejo E, Ackland S, Eisenberg P, Melnichuk D, Pieńkowski T, Burger HU, Laws S, Osterwalder B. Randomised, phase II trial comparing oral cepcytabine (Xeloda) with paclitaxel in patients with metastatic/advanced breast cancer pretreated with anthracyclines. Br J Cancer 2002; 86:
1367-72.
Markowicz S, Walewski J, Zajda K, Wiechno PJ, Skurzak HM, Giermek J, Gajkowska A, Krzakowski M, Pieńkowski T. Recovery of dendritic cell counts and function in eripheral blood of cancer patients after chemotherapy. Cytokines Cell Mol Ther 2002; 7: 15-24.
Fentiman IS, Christiaens MR, Paridaens R, Geel Van A, Rutgers E, Berner J, Keizer de G, Wildiers J, Nagadowska M, Legrand C, Therasse P. Treatment of operable breast cancer in the elderly: a randomized clinical trial EORTC 10851 comparing tamoxifen alone with modifi ed radical mastectomy. Eur J Cancer 2003; 39: 309-16.
Rudnicka H, Niwińska A, Jagiełło-Gruszfeld A, Pieńkowski T. Diagnostyka i leczenie nowotworowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wyzwaniem dla neurologa i onkologa. Neurol Neurochir Pol 2003; 37: 811-24,
Jassem J, Krzakowski M, Olszewski W, Pieńkowski T, Steffen J, Tchórzewska H, Towpik E, Wesołowska E. Rak piersi. Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne Polskiej Unii Onkologii. Nowotwory J Oncol 2003; 53: 300-24.
Towpik E. Scientifi c medical journals in Poland. Eur Sci Edit 2003; 29: 72-3.
Dębski M, Nauman A, Towpik E, Olszewski W, Nauman J. The activity of 5’deiodinase type I is remarkably increased in breast cancer. Nowotwory J Oncol 2003; 53: 526-30.
Nabholtz JM, Falkson C, Campos D, Szanto J, Martin M, Chan S, Pieńkowski T, Załuski J, Pinter T, Krzakowski M i wsp Docetaxel and doxorubicinum compared with doxorubicin and cyclophosphamide as fi rst-line chemotherapy for metastatic breast cancer: results pf a randomized, multicenter, phase III trial. J Clin Oncol 2003; 21:
968-75.
Reyno L, Seymour L, Tu D, Dent S, Gelmon K, Walley B, Płużańska A, Gorbunova V, Garin A, Jassem J, Pieńkowski T, Dancey J i wsp.Phase III study of N,N-diethyl-2-[4(phenylmethyl) phenoxy]ethanamir (BMS-217380-01) combined with doxorubicin versus doxorubicin alon in metastatic/recurrent breast cancer: National Cancer Institute of Cancer Clinical Trials Group Study MA.19. J Clin Oncol 2004; 22: 269-76.
Skasko E, Paszko Z, Niwińska A, Kwiatkowska E, Kruczek A, Pieńkowski T. The presence of hereditary BRCA1 mutations in women with familial breast or ovarian cancer and the frequency of occurence of these tumours in their relatives. Eur J Gynaec Oncol 2004; 25: 470-4.
Gałecki J, Grudzień-Kowalska M, Kawczyńska M, Kukołowicz H, Niwińska A, Hicer-Grzenkowicz J, Załucki W. Experiences with the mono isocentric irradiation technique in breast cancer patients after conservative surgery. Nowotwory J Oncol 2004; 54: 474-80.
Gałecki J, Bujko K, Niwińska A, Grudzień-Kowalska M, Hicer-Grzenkowicz J, Załucki W. Pooperacyjna radioterapia w skróconym czasie u chorych na raka piersi. Nowotwory J Oncol 2004; 54: 148-54.
Fabisiewicz A, Kulik J, Kober P, Brewczyńska E, Pieńkowski T, Siedlecki JA. Detection of circulating breast cancer cells in peripheral bloody by a two marker reverse transcriptase-polymerase chain reaction assay. Acta Biochim Pol 2004; 51: 747-55.
Chrapusta SJ, Giermek J, Pieńkowski T. Long-term survival in primary breast cancer: correlation with estrogen and progesterone receptor assay results and adjuvant tamoxifen therapy. Med Sci Monit 2004; 10: CR577-06.
Skasko E, Paszko Z, Niwińska A, Kwiatkowska E, Kruczek A, Pieńkowski T. The presence of hereditary BRCA1 gene mutations in women with familial breast cancer and the frequency of occurrence of the tumors in their relatives. Eur J Gynaecol Oncol 2004; 25: 470-4.
Pegram MD, Pieńkowski T, Northfelt DW, Eiermann W i wsp. Results of two open-label, multicenter phase II studies of docetaxel, platinum salts, and trastuzumab in HER2-positive advanced breast cancer. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 759-69.
Niwińska A, Gałecki J, Nagadowska M, Michalski W. The analysis of the outcome and the risk factors of failure in early breast cancer patients after breast conserving therapy. Nowotwory J Oncol 2005; 55: 122-9.
Robertson JF, Howell A, Gorbunova VA, Watanabe T, Pienkowski T, Lichinitser MR. Sensitivity to further endocrine therapy is retained following progression on fi rst-line fulvestrant. Breast Cancer Res Treat 2005; 92: 169-74;
Leyland-Jones B, Semiglazov V, Pawlicki M, Pienkowski T, Tjulandin S, Manikhas G, Makhson A, Roth A, Dodwell D, Baselga J, Biakhov M, Valuckas K, Voznyi E, Liu X, Vercammen E. Manintaining normal hemoglobin levels with epoetin alfa in mainly nonanemic patients with metastatic breast receiving chemotherapy: a survival study. J Clin Oncol 2005; 23: 5960-72;
Martin M, Pienkowski T, Mackey J, Pawlicki M, Guastalla JP i wsp. Adjuvant docetaxel for node-positive breast cancer. N Eng J Med 2005; 352: 2302-13.
Steffen J, Nowakowska D, Niwińska A, Czapczak D, Kluska A, Piątkowska N, Wiśniewska A, Paszko Z. Germline mutations 657del15 of the NBS1 gene contribute signifi cantly to the incidence of breast cancer in Central Poland. Int J Cancer 2006; 119: 472-5.
Kwiatkowska E, Skasko E, Niwińska A, Wojciechowska-Łącka A, Rachtan J, Molong Ł, Nowakowska D, Konopka B, Janiec-Jankowska A, Paszko Z, Steffen J. Low frequency of the CHEH2*1100delC mutation among breast cancer probands from tree regions of Poland. Neoplasma 2006; 53; 305-8.
Glogowska I, Sienkiewicz-Kozłowska R, Szombara E, Pieńkowski T. Effi cacy and tolerability of taxanes or vinorelbine chemotherapy with trastuzumab as a fi rs combination In HER-2 overexpressing patients with metastatic breast cancer. Eur J Cancer 2006; 4: No 2.
Mazur S, Towpik E. Chirurgia rekonstrukcyjna. Leksykon onkologii. Nowotwory J Oncol 2006; 56: 193-6.
Geyer CE, Forster J, Lindquist D, Chan S, Romieu CG, Pienkowski T, Jagiello-Gruszfeld A, Crown J, Chan A, Kaufman B, Skarlos D, Campone M, Davidson N, Berger M, Olivia C, Rubin SD, Stein S, Cameron D. Lapatinib plus capecitabine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2733-43.
Fuksiewicz M, Kamińska J, Kotowicz B, Kowalska M, Rubach M, Pieńkowski T. Serum cytokine levels and the expression of estrogen and progesterone receptors in breast cancer patients. Clin Chem Lab Med 2006; 44: 1092-7
Coates AS, Keshaviah A, Thurlimann B, Mouridsen H, Mauriac L, Forbes JF, Paridaens R, Castiglione-Gertsch M, Gelber RD, Colleoni M, Lang I, Mastro LD, Smith I, Chirgwin J, Nogaret J-M, Pienkowski T, Wardley A, Jakobsen E-H, Price KN, Goldhirsch A. Five years of letrozole compared with tamoxifen as initial adjuvant therapy for postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer: update of Study BIG 1-98. J Clin Oncol 2007; 25: 1-12;
Delva R, Pienkowski T, Tubiana N, Vanhoefer U, Longerey B, Douville I. Oral vinorelbine /paclitaxel combination treatment of metastatic breast cancer: a phase I study. Cancer Chemoth Pharmacol 2007; 59: 703-9.
Albain KS, de la Garza Salazar J, Pienkowski T i wsp. Reducing the global breast cancer burden: the importance of patterns of care research. Clin Breast Cancer 2005; 6: 412-20.
Baselga J, Perez EA, Pieńkowski T, Bell R. Adjuvant trastuzumab: a milestone in the treatment of HER2-positive early breast cancer. Oncologist 2006; 11 supl 1: 4-12.
Towpik E. Rola chirurgii w rozpoznawaniu i leczeniu raka piersi. W: Pawlicki M (red.) Rak piersi. Bielsko-Biała: Wyd. á-medica press, 2002, s. 30-44.
Kołodziejski L, Towpik E. Chirurgia sutka. W: Szmidt J (red.) Podstawy chirurgii. Kraków: Medycyna Praktyczna; 2003, 571-608.
Berner J, Jaśkiewicz J, Jeziorski A, Kurylcio L, Murawa P, Pietruszkiewicz J, Towpik E. Nowotwory piersi. W: Szawłowski A, Szmidt J (red.) Zasady diagnostyki i chirurgicznego leczenia nowotworów w Polsce. Warszawa: Fundacja Polski Przegląd Chirurgiczny; 2003, s. 94-106.
Towpik E, Pieńkowski T. Rak piersi. W: Noszczyk W (red.) Przegląd piśmiennictwa chirurgicznego 2003. Warszawa: Fundacja – Polski Przegląd Chirurgiczny; 2004, 92-102.
Towpik E. Rak piersi. W: Noszczyk W (red.) Przegląd piśmiennictwa chirurgicznego za rok 2004. Warszawa: Fundacja– Polski Przegląd Chirurgiczny; 2005.
Jagielska B, Towpik E, Symonides M, Starościak S, Kraszewska E, Mitręga B, Kawecki A. Rozległe operacje nowotworów w obrębie głowy i szyi – analiza powikłań. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005. Towpik E, Mentrak Z. Rak piersi. W: Noszczyk W (red.) Postępy w chirurgii za rok 2005. Warszawa: Fundacja Polski Przegląd Chirurgiczny; 2006, 70-82.
Niwińska A. Radioterapia raka piersi. W: Markowska J (red.) Onkologia ginekologiczna. Tom II. Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2006.
Towpik E. Rekonstrukcja piersi po mastektomii. W: Markowska J (red.) Onkologia ginekologiczna. Tom II. Wrocław: Elsevier Urban & Partner; 2006, 1069-75.
|
