Zespół został powołany Zarządzeniem Dyrektora CO-I z dnia 22 listopada 2000 r. Profi laktyka zakażeń szpitalnych to Proces nr 21 (PR-21) stanowiący jeden z elementów ZSZ (Zintegrowanego Systemu Zarządzania).

 

Planowanie funkcjonowania procesu (działalność w oparciu o plan roczny). Szkolenia personelu oraz ustawiczne samokształcenie. Zarządzanie dokumentacją operacyjną procesu. Monitorowanie i pomiar, rejestracja zakażeń: czynna metoda rejestracji zakażeń na podstawie danych uzyskanych z: – Zakładu Mikrobiologii Klinicznej, – karty zakażeń (z Klinik), – Apteki (zużycie antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych), – ruchu chorych (liczba hospitalizowanych, osobodni i in.), – magazynu (zużycie środków dezynfekcyjnych), – od Lekarza Zakładowego (zakażenie personelu). Analiza i prewencja: – opracowywanie półrocznych raportów dla Dyrekcji, oraz rocznych dla Inspekcji Sanitarnej, – na podstawie analizy opracowywanie i wdrażanie zmian w obowiązujących i we wcześniej wdrożonych zasadach prewencji zakażeń szpitalnych. Polityka antybiotykowa, analiza zużycia – uczestniczenie w pracy Zespołu ds. Polityki Antybiotykowej, – analiza zużycia antybiotyków w systemie rocznym. Współpraca z zainteresowanymi stronami: – Kliniki, – Zakład Mikrobiologii Klinicznej – Zakład Higieny Szpitalnej, – Apteka, – Lekarz Zakładowy, – Pielęgniarka Naczelna, – Dział Zamówień Publicznych i in. Zarządzanie celami i wskaźnikami procesu: – ograniczenie narastania lekooporności bakterii poprzez minimalizację zjawiska nieracjonalnego stosowania antybiotykoterapii, – minimalizacja zjawiska rozprzestrzeniania się zakażeń szpitalnych, – ograniczenie możliwości powstawania i zasięgu ognisk zakażeń, – objęcie rejestracją możliwie pełnej liczby zakażeń szpitalnych. Członkowie Zespołu aktywnie uczestniczą w szkoleniach organizowanych corocznie przez: Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa, Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych i Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych.