Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii PDF Drukuj Email
Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Kierownik:
dr med. Piotr SOWIŃSKI

Struktura
Oddział Anestezjologii I (przy ul. Wawelskiej) – Kierownik: lek. Zbigniew MILCZAREK
Oddział Anestezjologii II (przy ul. Roentgena) – Kierownik: dr med. Anna ŁUKASZEWSKA
Oddział Intensywnej Terapii – Kierownik: dr med. Piotr SOWIŃSKI
Ośrodek Szkolenia i Symulacji – Kierownik: dr med. Małgorzata SYMONIDES


 
Działalność kliniczna
Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii zapewnia kompleksową opiekę anestezjologiczną na 14 salach operacyjnych i w czterech gabinetach zabiegowych oraz dysponuje 12 łóżkami w Oddziale Intensywnej Terapii na Ursynowie i 4 łóżkami podwyższonego nadzoru w Sali R przy ul. Wawelska. Dodatkowo na terenie Zakładu działa sala wzmożonego nadzoru pooperacyjnego nazywana potocznie salą wybudzeń. Zakład posiada pełne nowoczesne wyposażenie umożliwiające prowadzenie znieczuleń zgodnie z wymogami European Society of Anesthesiology, w tym również inwazyjne monitorowanie czynności życiowych. Oddział Intensywnej Terapii posiada sprzęt umożliwiający podtrzymywanie czynności życiowych, uwzględniając również leczenie nerkozastępcze. Skalę działalności Zakładu odzwierciedla liczba wykonywanych w ciągu roku procedur – średnio 1 000 hospitalizacji w OIT i średnio 12 000 znieczuleń.
Oddział Intensywnej Terapii zajmuje się leczeniem chorych w stanie bezpośredniego zagrożenia życia oraz opieką nad chorymi po rozległych zabiegach operacyjnych. Chorzy w zerowej dobie po rozległych operacjach kwalifi kowani są do pobytu w Oddziale Intensywnej Terapii niejako elektywnie. Elektywne przyjęcia do OIT w zerowej dobie po operacji obejmują również chorych z istotnymi obciążeniami wynikającymi ze schorzeń współistniejących. Natomiast wskazania warunkujące przeniesienie chorego do Oddziału Intensywnej Terapii w trybie ostrym obejmują groźne dla życia zburzenia ze strony układów oddechowego lub krążenia, wynikłe czy to z powodu chorób współistniejących czy też występujące jako powikłania leczenia onkologicznego. Ponadto zespół lekarzy i pielęgniarek Oddziału Intensywnej Terapii zapewnia całodobowe konsultacje w przypadku wystąpienia problemów z funkcjonowaniem wkłuć do naczyń centralnych oraz wszczepialnych portów donaczyniowych (w tym również poradnictwo dla chorych wypisanych do domu). Dodatkowo zespół lekarski udziela konsultacji w zakresie prowadzenia leczenia żywieniowego oraz zapewnia serwis reanimacyjny dla całego szpitala.
W gestii lekarzy pracujących na Bloku Operacyjnym pozostaje wykonywanie znieczuleń do operacji, przeprowadzanie elektywnych kaniulacji dużych naczyń, wprowadzanie wszczepialnych portów donaczyniowych oraz konsultowanie chorych przed zabiegami operacyjnymi. Niektóre konsultacje przeprowadzane są ze znacznym wyprzedzeniem. Dotyczy to w szczególności tych pacjentów, u których występują istotne obciążenia spowodowane schorzeniami współistniejącymi i u których kwalifi kacja do operacji może budzić kontrowersje.
Ośrodek Szkolenia i Symulacji prowadzi ustawiczne szkolenia dla pracowników Centrum Onkologii. Szkolenia te obejmują kursy dla pielęgniarek w zakresie postępowania w stanach nagłego zagrożenia życia oraz resuscytacji, opieki pielęgniarskiej bezpośrednio po operacji, szkolenia dla zespołów lekarskich w zakresie reanimacji i resuscytacji. Dodatkowo w latach 2006/2007 Ośrodek przeprowadził szkolenia w zakresie podtrzymywania podstawowych czynności życiowych i postępowania w stanie nagłego zagrożenia życia dla techników radioterapii i dla pracowników Zakładu Rehabilitacji. Ponadto Ośrodek Szkolenia i Symulacji organizuje, we współpracy z CMKP, kursy specjalizacyjne w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii oraz w zakresie leczenia wspomagającego w onkologii.
 
Działalności naukowa
Podstawowe kierunki działalności naukowej: − ocena wpływu leczenia żywieniowego na skuteczność leczenia przeciwnowotworowego i na ograniczenie liczby jego powikłań, − leczenie sepsy u chorych z neutropenią, − leczenie grzybic układowych u chorych na nowotwory, − optymalizacja metod antybiotykoterapii u chorych z ciężkimi zakażeniami, − leczenie bólu pooperacyjnego, − optymalizacja opieki pooperacyjnej u chorych operowanych z powodu nowotworów podstawy czaszki, − opracowanie standardów intensywnej opieki pooperacyjnej u chorych po operacjach neuroonkologicznych, − leczenie bólu i optymalizacja wspomagania wentylacji u chorych po rozległych operacjach resekcyjno-rekonstrukcyjnych w obrębie jamy ustnej, − opracowanie standardów postępowania śródoperacyjnego u chorych poddawanych operacjom neuroonkologicznym.
 
Wybrane publikacje
Zielinski R, Symonides M, Sowiński P, Misiak M, Łukaszewska A. entral venous catheter infections in cancer patients – the ICU and the Wards or is management an issue? Eur J Anaesthesiol 2007 suppl. 2.
 
Łukaszewska A, Sowiński P, Hagmajer E, Symonides M. Meropenem administered in 3-hour infusion signifi cantly
shortens ICU stay of patients with severe intraabdominal infections. Eur J Anaesthesiol 2007 suppl. 2.
 
Sowiński P. Zakażenia grzybicze w OIT. W: Dzierżanowskiej D (red.) Zakażenia grzybicze – wybrane zagadnienia.
Bielsko-Biała: Alfa-medica-press, 2006.
 
Symonides M, Sowinski P, Misiak M, Paciorek B, Nowecki ZI, Rutkowski P, Ruka W. Hindquarter amputation as as
anaesthesiologic issue – should epidural bupivacaine be avoided? Anesthesiology 2006 suppl 2.
 
Symonides M, Sowiński P, Krajewski R. Intravenous dexamethasone administered perioperatively does not cause hyperglycaemia – initial report. Eur J Anaesthesiol; 2005; 22: suppl. 34.
 
Symonides M, Sowiński P, Starościak S, Gałczyński J, Lenartowicz J, Mitręga-Korab B, Zwierzchowska M, Lisowska E, Pietras M, Krajewski R. Postępowanie okołooperacyjne z uniknięciem tracheostomii u chorych poddawanych rozległym resekcjom z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Symonides M, Starościak S, Sowiński P, Krajewski R, Bzowska A, Gałczyński J, Lenartowicz J, Mitręga-Korab B, Jaworowski J. Intubacja wsteczna jako alternatywa dla tracheostomii u chorych ze szczękościskiem operowanych z powodu nowotworów głowy i szyi. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Symonides M, Starościak S, Sowiński P, Krajewski R, Lisowska E, Gałczyński J, Lenartowicz J, Mitręga-Korab B, Pietras M, Jaworowski J. Intubacja chorych ze szczękościskiem spowodowanym zaawansowanymi nowotworami jamy ustnej. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Mitręga-Korab B, Starościak S, Gałczyński J, Lenartowicz J, Jagielska B, Pietras M, Jackiewicz P, Symonides M, Kawecki A. Doświadczenia w leczeniu operacyjnym raka dna jamy ustnej naciekającego krtań. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Gałczyński J, Mitręga-Korab B, Jackiewicz P, Pietras M, Starościak S, Lenartowicz J, Grabowski P, Symonides M, Krajewski R, Kawecki A. Doświadczenie zespołu Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi w Warszawie w leczeniu chirurgicznym mięsaków twarzoczaszki. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Grabowski P, Starościak S, Witwicki T, Dyżyńska M, Symonides M, Pietras M, Gałczyński J, Lenartowicz J, Mitręga-Korab B, Jackiewicz P, Jaworowski J, Krajewski R. Rak zębopochodny – problem diagnostyczny i leczniczy. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Starościak S, Jackiewicz P, Krajewski R, Gałczyński J, Lenartowicz J, Pietras M, Jagielska B, Mitręga-Korab B, Grabowski P, Symonides M. Złożone rekonstrukcji po resekcjach zaawansowanych nowotworów jamy ustnej i gardła. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Mitręga-Korab B, Lenartowicz J, Starościak S, Gałczyński J, Jagielska B, Symonides M, Pietras M, Krajewski R, Jaworowski J, Jackiewicz P, Kawecki A. Wyniki leczenia złośliwych guzów ślinianki przyusznej. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Jagielska B, Towpik E, Symonides M, Starościak S, Kraszewska E, Mitręga B, Kawecki A. Rozległe operacje nowotworów w obrębie głowy i szyi – analiza powikłań. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
Pietras M, Krajewski R, Gałczyński J, Jackiewicz P, Mitręga-Korab B, Lenratowicz J, Grabowski P, Symonides M. Problemy zakażeń szpitalnych w oddziale chirurgii nowotworów głowy i szyi. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Grabowski P, Krajewski R, Jackiewicz P, Starościak S, Pietras M, Gałczyński J, Mitręga-Korab B, Symonides M, Jaworowski J. Resekcja guzów środkowego piętra twarzy z wykorzystaniem dostępu typu midfacial degloving. W: Piekarczyk J (red.) Postępy w chirurgii szczękowo-twarzowej. Lublin: 2005.
 
Sowiński P. Leczenie żywieniowe w chorobach nowotworowych. Bez recepty 2005; 10: 32-33.
 
 
Biuletyn Informacji Puplicznej
Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Copyright (c) COI 2007