| Zakład Teleradioterapii |
|
|
Zakład Teleradioterapii Centrum Onkologii na Ursynowie rozpoczął działalność kliniczną w 1985 r. Przez 10 lat Zakład był jedynym działem klinicznym budowanego nowego Centrum. Pierwszym Kierownikiem Zakładu do 1997 r. był prof. Andrzej Hliniak i następnie do 2002 r. prof. Jacek Fijuth. Od tego czasu Kierownikiem Zakładu jest doc. Krzysztof Bujko.
Działalność kliniczna
W Zakładzie Teleradioterapii realizowane są wszystkie podstawowe techniki napromieniania. Dodatkowo stosowane jest napromienianie stereotaktyczne i technika radioterapii z modulacją intensywności wiązki. Wdrożony jest system kontroli jakości leczenia, który nadzoruje 3-osobowy zespół. Od 2007 r. wykonywana jest symulacja wirtualna. Lekarze zatrudnieni w Zakładzie Teleradioterapii specjalizują się w napromienianiu chorych na nowotwory układu nerwowego, płuca, piersi, narządów rodnych kobiecych, jelita grubego, odbytu i tarczycy. Chorych z nowotworami o innych lokalizacjach napromieniają lekarze zatrudnieni w klinikach narządowych. W 2006 r. w Zakładzie zostało napromienionych 6 370 chorych, w tym 4 329 (68%) chorych ambulatoryjnie i 2 041 (42%) przebywających w szpitalu; wykonano 2 318 (36%) procedur wysokospecjalistycznych, 1 310 (21%) innych radykalnych i 2 742 (43%) paliatywnych. Dziennie w Zakładzie Teleradioterapii leczonych jest około 450 chorych. Oddział Radioterapii ma 46 łóżek.
Działalność naukowa
W Zakładzie Teleradioterapii przeprowadzono trzy własne wieloośrodkowe badania randomizowane: – oceniające wpływ całkowitego czasu leczenia na wyniki radioterapii u chorych na raka środkowego i górnego piętra krtani; badanie to realizowano wspólnie z Kliniką Nowotworów Głowy i Szyi; wyniki opublikowano w Radiotherapy and Oncology, – badanie porównujące dwa schematy radioterapii przedoperacyjnej u chorych na raka odbytnicy; wyniki przedstawiono w siedmiu publikacjach w pismach: Radiotherapy and Oncology, International Journal of Radiation Oncology Biology and Physic, Colorectal Diseases i British Journal of Surgery, – porównanie dwóch schematów napromieniania przed miejscowym wycięciem; badanie jest obecnie w trakcie realizacji. Ponadto, zespół lekarzy z Zakładu Teleradioterapii brał udział w dwóch międzynarodowych badaniach randomizowanych: – badanie CHARTWEL u chorych na nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca, które porównało dwa schematy napromieniania, – badanie LARSC u chorych nieresekcyjnego raka odbytnicy, w którym porównano dwa sposoby napromieniania przedoperacyjnego. Oba badania zostały już ukończone. Wyniki zostaną niedługo opublikowane. W Zakładzie są obecnie prowadzone nierandomizowane badania prospektywne: – ocena jakości życia i objawów ze strony płuc i serca u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca poddanych pooperacyjnej radioterapii przy zastosowaniu technik konformalnych w porównaniu do chorych poddanych wyłącznie leczeniu operacyjnemu, – ocena skuteczności paliatywnej radioterapii u chorych z przerzutami do mózgu w III klasie prognostycznej według RTOG, – ocena przydatności Atlasu Uniwersytetu Michigan w konturowaniu stacji węzłówchłonnych śródpiersia w przypadkach napromieniania chorych na raka płuca. Badania nierandomizowane zakończone: – dwie prace poświęcone napromienianiu elektywnemu u chorych na raka niedrobnokomórkowego płuca; obie prace są w druku w Acta Oncologica, – trzy prace oceniające skuteczność napromieniania u chorych na mięsaka tkanek miękkich, na materiale Masachussets General Hospital, przez dr L. Kępkę; publikacje ukazały się w International Journal of Radiation Oncology Biology and Physics i Journal of Surgical Oncology, – badanie wieloośrodkowe IV fazy dotyczące toksyczności napromieniania hypofrakcjonowanego chorych na raka piersi; publikacja w Nowotworach, – badanie ruchomości punktów centrowania wiązek bocznych wyznaczonych na skórze u chorych napromienianych z powodu nowotworów zlokalizowanych w miednicy; publikacja w Acta Oncologica, – ocena wyników radioterapii przerzutów do mózgu u chorych na raka płuca; publikacja w Acta Oncologica.
Wyposażenie
Zakład wyposażony jest w następującą aparaturę: 4 przyspieszacze liniowe wysokoenergetyczne Clinac 2300, w tym jeden wyposażony w kolimator drobnolistkowy, 3 przyspieszacze niskoenergetyczne: 2 Clinac 600 i 1 Coline, 3 symulatory, siedem stacji do komputerowego planowania leczenia. Przyspieszacze i symulatory podłączone są do systemu zarządzania i rejestracji Varis. Sześć spośród wszystkich 7 przyspieszaczy wyposażonych jest w kolimator wielolistkowy i system obrazowania wiązki. Jeden z przyspieszaczy wyposażony jest w system „cone beam CT”, umożliwiający rejestrację obszaru napromienianego w trzech wymiarach. Pod koniec 2007 r. planowany jest zakup piątego przyspieszacza wysokoenergetycznego Clinac 2300.
Wybrane publikacje
Bujko K, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, Michalski W, Bębenek M, Pudełko M, Kryj M, Olędzki J, Szmeja J, Słuszniak J, Serkies K, Kładny J, Pamucka M, Kukołowicz P. Sphincter preservation following preoperative radiotherapy for rectal cancer: report of a randomised trial comparing short-term radiotherapy vs. conventionally fractionated radiochemotherapy. Radioth Oncol 2004; 72: 15-24.
Bujko K, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, Michalski, Bebenek M, Kryj M. Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy vs. preoperative conventionally fractionated chemoradiation for rectal cancer. Br J Surg 2006; 93: 1215-23.
Bujko K, Michalski W, Kepka L, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, Tokar P, Dymecki D, Pawlak M, Lesniak T, Richter P, Wojnar A, Chmielik E. Association between pathologic response in metastatic lymph nodes after preoperative chemoradiotherapy and risk of distant metastases in rectal cancer: an analysis of outcomes in a randomized trial. Int J Rad Oncol Biol Phys 2007; 67: 369-77.
Kepka L, Danilova V, Saghatelyan T, Bajcsay A, Utehina O, Stojanovic S, Yalman D, Demiral A, Bondaruk O, Kuddu M, Jeremic B; International Atomic Energy Agency (IAEA). Resources and management strategies for the use of radiotherapy in the treatment of lung cancer in Central and Eastern European countries: results of an International Atomic Energy Agency (IAEA) survey. Lung Cancer 2007; 56: 235-45.
Kepka L, Bujko K, Zolciak A, Garmol D. Risk of isolated nodal failure for non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with the elective nodal irradiation (ENI) using 3D-conformal radiotherapy (3D-CRT) techniques. Acta Oncol, w druku.
|

Do poradni genetycznej zapraszamy pacjentów z podejrzeniem dziedzicznej predyspozycji do zachorowania na nowotwory złośliwe.



